Анкета — заява на карту перебування для членів родини (возз'єднання з родиною)

Згода на обробку даних

Перш ніж почати — нам потрібна Ваша згода.

Чи даєте Ви згоду? *

Tak, wyrażam zgodę Nie

A. Персональні дані

Вписуйте дані точно так, як записано в паспорті. Сіра підказка в полі зникає, коли Ви починаєте писати.

Ім'я *

Впишіть усі імена, точно як у паспорті.

Прізвище *

Якщо у Вас подвійне прізвище, впишіть обидві частини.

Дата народження *

Формат: день – місяць – рік.

Płeć *

Країна народження *

Держава, в якій Ви народилися.

Національність *

Зазвичай така сама, як громадянство.

Obywatelstwo *

Stan cywilny *

Wykształcenie *

Kolor oczu *

Серія та номер паспорта *

Перепишіть точно зі сторінки з фотографією.

Дата закінчення терміну дії паспорта *

До якого часу дійсний паспорт (дата з паспорта). Увага: дата не може бути раніше за сьогоднішню.

Адреса електронної пошти *

На цю адресу ми будемо з Вами зв'язуватися.

Власний телефон (з країни походження, найкраще з WhatsApp) *

Найкраще номер з WhatsApp.

Польський телефон (номер, куплений у Польщі)

Залиште порожнім, якщо ще не маєте польського номера.

B. Дані члена родини, що мешкає в РП

Возз'єднання з родиною — ст. 158–161 закону про іноземців. Подай дані особи, з якою з'єднуєшся, та ваше споріднення.

Województwo miejsca pobytu *

Адреса перебування в Польщі (вулиця, поштовий індекс, місто) *

Адреса, за якою Ви зараз мешкаєте в Польщі.

Imię osoby, z którą się łączysz *

Nazwisko osoby, z którą się łączysz *

Obywatelstwo tej osoby *

Wasze pokrewieństwo *

Титул перебування цієї особи в Польщі *

Каталог титулів особи, що возз'єднує: ст. 159 закону про іноземців.

Адреса проживання цієї особи в Польщі

C. Члени родини на території РП

Чи перебувають члени Вашої родини на території Польщі?

Tak Nie

D. Перебування на території РП

Дата останнього в'їзду до Польщі *

Коли Ви востаннє в'їхали до Польщі.

Кількість днів від останнього в'їзду

Порахується автоматично.

Podstawa pobytu *

Чи подавали Ви вже заяву на тимчасову карту перебування в Польщі? *

Tak Nie

Чи були Ви в Польщі в минулому (попередні перебування)?

Так Ні

Чи протягом останніх 5 років ви подорожували за межі території Республіки Польща (закордонні перебування)?

Так Ні

E. Додаткові запитання

Ці запитання є обов'язковими в офіційній заяві — відповідайте правдиво.

Чи Ви затримані, поміщені до охоронюваного центру чи ізолятора для іноземців, підлягаєте забороні залишати країну, відбуваєте покарання у виді позбавлення волі, або до Вас застосовано тимчасовий арешт? *

Tak Nie

Якщо так — коли, за яке діяння, який вирок винесено і чи його виконано?

Чи були Ви засуджені судом на території РП? *

Tak Nie

Чи ведеться проти Вас кримінальне провадження або провадження у справах про правопорушення на території РП? *

Tak Nie

Чи маєте Ви зобов'язання за судовими рішеннями, постановами та адміністративними рішеннями (зокрема аліментні) на території РП чи поза нею? *

Tak Nie

Підсумок та надсилання

Перевірте основні дані перед надсиланням. На наступному етапі ми зв'яжемося з Вами, щоб разом заповнити та подати заяву на порталі MOS.

Додаткові зауваження (необов'язково)

Анкета даних до заяви про тимчасове перебування — возз'єднання з родиною

Згода на обробку даних

A. Персональні дані

B. Дані члена родини, що мешкає в РП

C. Члени родини на території РП

D. Перебування на території РП

E. Додаткові запитання

Підсумок та надсилання