Cotizaciones · Seguridad social (ZUS) y seguro de salud

La cotización sanitaria del extranjero: 9%, el NFZ y el alta en la ZUS

Fecha de publicación: 26 de julio de 2026 · Autor: Dariusz Włodarczyk Kancelaria TRC · Tiempo de lectura: aprox. 6 min

El extranjero que trabaja legalmente está cubierto por el seguro de salud igual que un ciudadano polaco. Explicamos la cuantía y la base de la cotización, cómo darse de alta en la ZUS y el acceso a las prestaciones del NFZ.

1. Quién está cubierto por el seguro de salud

La obligación del seguro de salud no depende de la ciudadanía. El extranjero que realiza trabajo legalmente en Polonia está sujeto a ella en las mismas condiciones que un ciudadano polaco (art. 66 de la Ley de prestaciones de asistencia sanitaria financiadas con fondos públicos).

2. Cuantía y base de la cotización

La cotización sanitaria es del 9% de la base. Para el empleado, la base es el ingreso menos las cotizaciones sociales financiadas con sus propios fondos. El alta se realiza con el formulario ZUS ZUA (o ZUS ZZA, cuando solo se adeuda la cotización sanitaria).

Acceso al NFZ: el pago de la cotización sanitaria da derecho a prestaciones en el marco del NFZ; los familiares también se dan de alta para las prestaciones según las reglas generales.

3. Trabajadores desplazados y coordinación

Para los trabajadores desplazados desde la UE/EEE/Suiza se aplican las reglas de coordinación: el acceso a las prestaciones se confirma con los documentos correspondientes (p. ej. TSE/A1). En tal caso, la cotización sanitaria polaca puede no ser exigible.

4. Errores frecuentes

Atención: una delegación del NFZ errónea en el alta, la falta de alta de los familiares o la omisión de la cotización cuando concurren varios títulos de aseguramiento son errores típicos. Verifique los datos en la ZUS.
Ver más: cuándo ZUS ZUA y cuándo ZUS ZZA
Las reglas sobre la sujeción de los ingresos de los extranjeros a la cotización del seguro de salud se analizan con más detalle en: I. Gęsicka, P. Majka, M. Rydzewska, J. Wantoch-Rekowski, Zatrudnianie cudzoziemców. Problematyka prawa pracy, administracyjnego i finansów publicznych, Wolters Kluwer, Varsovia 2026.

ZUS ZUA o ZZA

El ZUS ZUA sirve para el alta en el seguro completo (social + salud), mientras que el ZUS ZZA se usa cuando solo se adeuda la cotización sanitaria. La elección del formulario depende del título de aseguramiento y de la concurrencia de títulos.

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Comprobaremos la corrección de las altas en la ZUS/NFZ y el título de aseguramiento, también en casos de desplazamiento y concurrencia de títulos.

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Nota legal: este artículo tiene carácter informativo y no constituye asesoramiento jurídico. Estado legal: 2026 (Ley de 27 de agosto de 2004 sobre prestaciones sanitarias financiadas con fondos públicos, entre otros el art. 66).

Fuentes: Ley de 27 de agosto de 2004 sobre prestaciones de asistencia sanitaria, art. 66; nfz.gov.pl. El presente análisis es propio; conviene verificar las disposiciones citadas en el texto vigente de la Ley antes de actuar.